En kvinne ble innlagt Akershus universitetssykehus den 25.oktober 2008 grunnet store liggesår der det måtte operasjon for å frigjøre henne fra madrassen. Kvinnen skal ha nektet å motta pleie og vask fra personalia. Akershus universitetssykehus har vurdert pasienten å være samtykkekompetent.
Tema for dette nyhetsbrevet er derfor samtykkevurdering hos pasienter.
Ifølge Pasient- og brukerrettighetsloven (Pbrl) § 4-1 skal all helsehjelp skje på frivillig grunnlag med utgangspunkt i samtykke fra pasienten, både når det gjelder å ta i mot eller å nekte helsehjelp.
Samtykkekompetanse – også kalt beslutningskompetanse – handler om vår juridiske rett til å ta beslutninger på egne vegne. Samtykkevurderingen rommer mange etiske og juridiske betraktninger.
Vurdering av samtykke hos en pasient oppstår i mange situasjoner spesielt ved legeerklæring angående vergemål og spesielt ved bruk av tvang hos pasient som ikke er samtykkekompetent. Vurderingen bør gjøres av to uavhengige personer på minst 2 måneders mellomrom.
Klinisk verktøy ved vurdering av samtykke kan oppsummeres på 4 vurderingsområder forkortet (FARV). Dette er pasientens:
- Evnen til å forstå informasjon som er relevant for beslutningen om helsehjelp (FORSTÅ)
- Anerkjenne sin helsetilstand (ANERKJENNE)
- Delta i en rasjonell drøfting, forstå konsekvensene av valg og resonnere rundt informasjon om ulike behandlingsalternativer (RESONNERE)
- Uttrykke et valg (VELGE)
Med andre ord samtykkekompetanse innebærer at pasienten forstår sin helsesituasjon, kan ta et informert valg, og er i stand til å vurdere konsekvensene av sine valg etter at tilstrekkelig informasjon er gitt.
